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Sélectionnez les items qui se rapprochent le plus du domaine pour lequel vous souhaitez commencer une relation d'aide :

Vie de couple :
Choix d'un conjoint
Communication dans le couple
Conflits conjugaux
Crise conjugale
Violence conjugale
Problèmes sexuels
Relation extra-conjugale
Contraception
Séparation/Divorce
Famille recomposée

Mal-être :
Angoisse/anxiété
Dépression/déprime
Idées de suicide
Surmenage/burn out
Crise et recherche d'identité
Stress
Manque de confiance en soi
Culpabilité
Phobies
Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
Complexes
Désir de développement personnel
Mauvaise estime de soi
Timidité

Vie de Famille :
Problèmes avec ses parents
Communication avec un enfant ou un adolescent
Problèmes d’éducation
Problèmes de discipline
Le foyer mono-parental
Naissance d'un enfant
Enfant handicap
Problèmes avec un enfant
Problèmes avec un adolescent
Fugue

Difficultés de vie :
Perte d'emploi/chômage
Insatisfaction professionnelle
Echec scolaire ou professionnel
Deuil
Accident
Handicap
Célibat
Rupture amoureuse
Solitude
Maladie
Harcèlement moral
Conflits relationnels

Violences sexuelles :
Attouchements, abus, viol
Inceste
Harcèlement sexuel

Problèmes sexuels :
Troubles de la sexualité
Problèmes d'identité sexuelle
Sida
Attirance vers la pornographie
Pensées sexuelles obsessionnelles

Troubles alimentaires :
Anorexie
Boulimie

Dépendances :
Alcool
Conjoint alcoolique
Tabac
Drogue

Questions spirituelles :
Recherche du sens de la vie
Recherche de Dieu
Désert spirituel
Doutes
Difficultés à prier
Problèmes avec le responsable spirituel
Abus de pouvoir spirituel
Milieu ecclésial à tendance sectaire

Si vous avez effectué plusieurs choix, précisez ici de quel problème vous désirez parler en priorité avec votre thérapeute :


Si vous êtes ou avez été suivi par un psychiatre, veuillez indiquer depuis quand ou pendant combien de temps et pour quelles raisons ? Sinon indiquez la mention : "AUCUN" dans l'espace ci-dessous :


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